[様式 第30号]

登 錄 簿 訂 正 申 請 書 ( 年 月 日)							※下記の作成方法を読んで記入し、選択項目は該当番号に“○”で表示して下さい
① 事 件 本 人		姓 名		ハングル							住民登錄 番 号				-
				漢字
		登錄基準地
		住 所
②訂正事項
③許可 または 裁判確定日				年 月 日					裁判所名
④その他事項
⑤ 申 告 人	姓 名			㊞ 又は 署名						住民登錄番号						-
	資 格			□本人□法定代理人□訴訟の申立者□その他(資格: )
	住 所							電話						Eメール
⑥提出人			姓 名			住民登錄番号						-

作 成 方 法
①欄 : 全部同じ懸案に対し事件本人が数人の場合には姓名欄に“事件本人の別紙と同様”と記入した後、別紙に事件本人すべてを記入しなければなりません。 ②欄 : 訂正しようとする事項を記入し、許可または、判決による場合‘主文’にある家族関係登録記録訂正事項を記入しますが、記入する事項が多い場合“別紙添付許可決定または、判決主文と同様”と記入します。 ④欄 : 家族関係登録簿に記録を明確にするために特に必要な事項を記入します。 ⑥欄 : 提出者(申告人か否かは不問)の姓名および住民登録番号記入[受付担当公務員は身分証と対照]
添 附 書 類
1. 登録簿訂正許可決定謄本1部(確定判決を根拠に家族関係登録簿の訂正をする時は判決謄本および確定証明書各1部). 2. 身分確認[家族関係登録例規第23号による] - 申告人が出向いた場合:身分証明書 - 提出人が出向いた場合:提出人の身分証明書 - 郵便提出の場合:申告人の身分証明書写本

<別紙>

事件本人	姓 名	ハングル		住民登錄 番 号	-
		漢字
	登錄基準地
	住 所
事件本人	姓 名	ハングル		住民登錄 番 号	-
		漢字
	登錄基準地
	住 所
事件本人	姓 名	ハングル		住民登錄 番 号	-
		漢字
	登錄基準地
	住 所
事件本人	姓 名	ハングル		住民登錄 番 号	-
		漢字
	登錄基準地
	住 所
事件本人	姓 名	ハングル		住民登錄 番 号	-
		漢字
	登錄基準地
	住 所